Perbedaan Antara Demensia Tubuh Alzheimer dan Lewy

Perbedaan Antara Demensia Tubuh Alzheimer dan Lewy – Penyakit Alzheimer dan demensia tubuh Lewy adalah dua jenis demensia . Ada beberapa kesamaan tetapi juga beberapa perbedaan yang jelas antara dua gangguan neurologis progresif (terkait sistem saraf).

Perbedaan Antara Demensia Tubuh Alzheimer dan Lewy

dasninternational – Artikel ini melihat bagaimana demensia tubuh Lewy berbeda dari penyakit Alzheimer. Itu juga membandingkan penyebab, gejala, dan prognosis (hasil yang diharapkan) untuk masing-masing kondisi dan menguraikan berbagai faktor risiko dan perawatan.

Lewy Body Dementia vs. Penyakit Alzheimer

Demensia tubuh Lewy dan penyakit Alzheimer serupa tetapi tidak sama. Ini dimulai dengan bagaimana ciri-ciri demensia berbeda untuk setiap gangguan:

• Lewy body dementia (LBD) adalah bentuk demensia dengan karakteristik penyakit Parkinson yang mempengaruhi fungsi eksekutif (pemecahan masalah), kecepatan berpikir, memori, gerakan, dan suasana hati. LBD dapat menyebabkan halusinasi visual, masalah perhatian dan kewaspadaan, dan masalah gerakan seperti tremor dan kekakuan.
• Penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia yang lebih umum yang terutama memengaruhi bahasa, perilaku, dan ingatan. Ini terutama bermanifestasi dengan kehilangan ingatan yang mendalam, seperti kesulitan mengingat peristiwa, mengenali orang, menamai objek, atau mempelajari informasi baru.

Penyakit LBD dan Alzheimer dapat tampak serupa pada tahap awal, dan tidak jarang seseorang dengan LBD salah didiagnosis menderita Alzheimer pada awalnya.

Baca Juga : 10 Cara Menenangkan Agitasi pada Orang yang Hidup Dengan Demensia

Penyebab yang mendasari Alzheimer dan LBD dapat dan sering tumpang tindih. Akibatnya, seseorang dengan LBD mungkin mengalami perubahan tipe Alzheimer di otaknya, menghasilkan karakteristik dan gejala yang sama yang disebut sebagai demensia campuran .

Prevalensi

Demensia tubuh Lewy adalah jenis demensia kedua yang paling umum, dengan perkiraan 1,4 juta orang hidup dengan LBD di Amerika Serikat. Diperkirakan sedikit lebih umum pada pria daripada wanita. Karena LBD dianggap kurang terdiagnosis, jumlah sebenarnya penderita penyakit ini mungkin lebih tinggi.

Penyakit Alzheimer adalah jenis demensia yang paling umum. Sebanyak 5,8 juta orang di Amerika Serikat hidup dengan gangguan neurodegeneratif progresif ini. Wanita lebih terpengaruh daripada pria tetapi cenderung hidup lebih lama. Sekitar 5% orang dewasa berusia 60 hingga 74 tahun menderita Alzheimer meningkat menjadi 14% pada mereka yang berusia 75 hingga 84 tahun.

Penyebab Lewy Body Dementia vs. Alzheimer

Demensia tubuh Lewy disebabkan oleh penumpukan protein yang tidak normal, yang disebut tubuh Lewy, di otak. Saat gumpalan protein ini menumpuk, saraf di otak mulai kehilangan fungsinya dan akhirnya mati. Kerusakan di otak tersebar luas dan memengaruhi banyak bidang pemikiran dan fungsi.

Alzheimer disebabkan oleh penumpukan protein abnormal yang disebut amiloidyang mengarah pada pembentukan plak di otak. Puntiran abnormal dari protein lain yang disebut taumenyebabkan kekusutan neurofibrillary yang menghalangi sinyal antar sel saraf. Seiring waktu, kerusakan progresif akan membunuh sel.

Faktor risiko

LBD dan Alzheimer berbagi banyak faktor risiko yang sama tetapi memiliki beberapa faktor risiko sendiri. Sementara sedikit yang diketahui tentang LBD, ada lima faktor risiko yang dicatat dalam studi 2013 yang diterbitkan di Neurologi.

Gejala

Demensia tubuh Lewy dan penyakit Alzheimer memiliki kesamaan dan perbedaan dalam gejalanya. Berikut perbandingan keduanya:

Kehilangan Kognisi dan Memori

Kognisi adalah proses mental untuk memperoleh pengetahuan dan pemahaman melalui pemikiran, pengalaman, dan indera. Dengan LBD dan Alzheimer, kognisi dipengaruhi tetapi dengan cara yang berbeda secara signifikan.

Dengan LBD, hilangnya kognisi dan memori dapat berfluktuasi. Pada suatu hari, seseorang LBD tidak akan mengenali seorang cucu tetapi, pada hari berikutnya, dapat mengingat nama masing-masing cucunya.

Dengan Alzheimer, mungkin ada variasi, tetapi penurunan umumnya stabil, dan biasanya tidak ada perubahan besar dari hari ke hari. Seiring waktu, celah kejernihan menjadi semakin kecil.

Gerakan Fisik

Salah satu gejala awal LBD adalah kesulitan berjalan dan penurunan keseimbangan serta kemampuan mengontrol gerakan. Gejala ini mirip dengan penyakit Parkinson. Sering jatuh juga umum terjadi pada awal penyakit.

Dengan Alzheimer, kerusakan fisik biasanya tidak terjadi sampai penyakitnya lanjut. Dengan demikian, karena Alzheimer biasanya menyerang orang tua, jatuh dapat terjadi karena kelemahan dan hilangnya orientasi.

Beberapa orang dengan LBD menampilkan afek datar , di mana wajah mereka menunjukkan sedikit emosi. Ini adalah gejala lain yang muncul di awal LBD dan tumpang tindih dengan Parkinson. Sementara ekspresi wajah sering menurun dengan Alzheimer, hal ini biasanya tidak sampai tahap selanjutnya .

Gangguan Tidur dan Halusinasi Visual

Orang dengan LBD terkadang mengalami kondisi yang dikenal sebagai gangguan perilaku tidur REM di mana mereka secara fisik akan memerankan situasi dalam mimpi mereka.

Gejala LBD umum lainnya adalah halusinasi visual , di mana orang akan melihat hal-hal yang sebenarnya tidak ada. Halusinasi ini biasanya terjadi lebih awal dalam perjalanan LBD.

Halusinasi memang terjadi dengan Alzheimer tetapi tidak biasa. Mereka juga cenderung terjadi pada tahap akhir penyakit.

Demikian pula, gangguan perilaku tidur REM bukanlah ciri khas Alzheimer, meskipun jenis gangguan tidur lainnya dapat terjadi.

Sensitivitas terhadap Antipsikotik

Orang dengan LBD memiliki risiko tinggi efek samping yang serius dari obat antipsikotik . Ini kadang-kadang digunakan sebagai upaya terakhir bagi orang-orang dengan gejala perilaku Alzheimer. Melakukannya dengan LBD dapat menyebabkan kondisi yang berpotensi mengancam jiwa yang disebut sindrom ganas neuroleptik (NMS) .

Gejala NMS meliputi:

• Demam tinggi
• Kekakuan otot
• Perubahan kondisi mental
• Detak jantung tidak teratur
• Berkeringat berlebihan
• Ayunan dalam tekanan darah

Sebaliknya, orang dengan Alzheimer hanya memiliki risiko kecil terkena NSM.

Perlakuan

Di mana LBD dan Alzheimer berbeda secara signifikan dalam cara mereka dirawat. Sementara beberapa obat, seperti penghambat kolinesterase, dapat digunakan untuk kedua gangguan tersebut, ada obat lain yang terbukti memperlambat perkembangan penyakit Alzheimer saja.

Demensia Tubuh Lewy

Tidak ada obat untuk LBD. Beberapa gejala dapat dikelola dengan rencana perawatan yang mungkin termasuk obat-obatan, terapi fisik, dan konseling. Rencana tersebut mungkin juga melibatkan peningkatan keamanan rumah dan kualitas hidup sehari-hari.

Kombinasi obat yang disebut carbidopa-levodopadapat diresepkan untuk memperbaiki masalah mobilitas terkait LBD, meskipun tidak akan membalikkan gejala.

Klonopin (clonazepam) dapat diresepkan untuk mengurangi gejala gangguan perilaku tidur REM, sedangkan melatonin dapat digunakan untuk mengurangi insomnia.

Penghambat kolinesteraseadalah kelas obat yang dapat membantu mengobati beberapa gejala kognitif dan perilaku LBD dan Alzheimer, termasuk gangguan memori dan kesadaran. Pilihannya termasuk Razadyne (galantamine), Exelon (rivastigmine) , dan Aricept (donepezil) .

Penyakit Alzheimer

Selain penghambat kolinesterase, kelas obat lain yang disebut antagonis N-metil D-aspartat (NMDA) dapat diresepkan untuk membantu memperlambat perkembangan Alzheimer. Ini termasuk obat Namenda (memantine).

Orang dengan Alzheimer juga bisa mendapatkan keuntungan dari terapi fisik untuk membantu mereka tetap bergerak dan meningkatkan kemampuan mereka untuk melakukan tugas sehari-hari selama mungkin.

Prognosa

Secara umum, prognosis LBD kurang menguntungkan dibandingkan dengan Alzheimer.

Menurut sebuah studi tahun 2019 di PLoS One , harapan hidup rata-rata orang dengan LBD adalah antara tiga dan lima tahun setelah munculnya gejala. Ini jauh lebih sedikit dari yang diharapkan pada orang dengan Parkinson, meskipun hasil dapat bervariasi. Kematian sering terjadi akibat gagal napas akibat kerusakan pada bagian otak yang mengatur pernapasan.

Sebaliknya, penderita Alzheimer bertahan hidup antara empat dan 10 tahun setelah mereka didiagnosis. Perawatan Alzheimer yang lebih baik merupakan bagian dari perbedaan, tetapi kemungkinan LBD hanyalah gangguan yang lebih agresif. Penyebab utama kematian akibat Alzheimer adalah infeksi sekunder seperti pneumonia .

Ringkasan

Demensia tubuh Lewy (LBD) dan penyakit Alzheimer adalah dua bentuk paling umum dari demensia yang berbeda dalam beberapa cara utama. Keduanya terkait dengan penumpukan protein yang tidak normal di otak, tetapi yang terlibat dengan LBD adalah badan Lewy dan yang terlibat dengan Alzheimer adalah amiloid.

LBD juga cenderung berkembang lebih cepat dan memengaruhi banyak domain mental dan fisik yang berbeda, termasuk pemikiran, perilaku, kewaspadaan, kesadaran, tidur, suasana hati, dan gerakan. Alzheimer berkembang agak lambat dan terutama mempengaruhi ingatan, perilaku, kesadaran, dan bahasa.

Karena penyebab dan faktor risikonya berbeda, pengobatan LBD dan Alzheimer juga berbeda. Meski begitu, LBD sering disalahartikan sebagai Alzheimer dan, karena itu, dapat diperlakukan secara tidak tepat.