Selandia Baru Kerangka kerja untuk Perawatan Demensia

Selandia Baru Kerangka kerja untuk Perawatan Demensia – Selandia Baru memiliki semakin banyak orang tua. Bagi sebagian besar, tahun-tahun mereka yang lebih tua akan menjadi tahun-tahun aktif, dengan banyak yang bekerja lebih lama dan tetap terlibat dalam komunitas lokal mereka. Namun, semakin banyak orang tua juga akan memiliki masalah kesehatan yang memerlukan dukungan.

Selandia Baru Kerangka kerja untuk Perawatan Demensia

 Baca Juga : Pro dan Kontra Terapi Boneka pada Demensia

dasninternational – Demensia adalah contoh utama. Seiring bertambahnya populasi kita yang menua, jumlah penderita demensia juga akan meningkat. Pada tahun 2011, lebih dari 48.000 warga Selandia Baru menderita demensia. Pada tahun 2026, diperkirakan lebih dari 78.000 orang Selandia Baru akan menderita demensia.1 Ini merupakan peningkatan lebih dari 60 persen. Lebih banyak orang dengan demensia akan menyebabkan peningkatan biaya. Diperkirakan bahwa pada tahun 2011 total biaya keuangan demensia di Selandia Baru adalah $954,8 juta. Angka ini termasuk biaya perawatan di tempat tinggal, obat-obatan, dan kunjungan dokter umum, serta hilangnya produktivitas dan hilangnya tahun-tahun hidup yang sehat. Seiring bertambahnya populasi dengan demensia, biaya finansial dan sosial juga akan meningkat. Jadi kita perlu bersiap.

Pemerintah bertekad untuk membuat perbedaan dalam kehidupan orang-orang dengan demensia, keluarga mereka, whānau, teman-teman dan masyarakat. Tindakan hari ini akan meningkatkan kesejahteraan orang tua kita sekarang, dan mempersiapkan kita untuk masa depan. Pada tahun 2012 Pemerintah menyediakan $2,5 juta per tahun kepada dewan kesehatan distrik (DHBs) untuk mengembangkan jalur perawatan demensia untuk lebih mendukung orang-orang dengan demensia dan memaksimalkan kemandirian dan kesejahteraan mereka. Kementerian Kesehatan telah memimpin proyek nasional dalam kemitraan dengan DHB, organisasi non-pemerintah, penderita demensia, dan kelompok lain di seluruh negeri untuk membuat kerangka kerja nasional untuk memandu pengembangan jalur ini.

Kerangka kerja ini bertujuan untuk memberikan layanan yang mereka butuhkan kepada orang dengan demensia, mulai dari diagnosis hingga tahap akhir kehidupan. Kerangka kerja ini mendorong layanan kesehatan dan sosial yang berbeda untuk bekerja sama dalam menyediakan perawatan terpadu bagi orang-orang. Ini menekankan layanan yang mempertimbangkan keinginan, preferensi budaya, dan gaya hidup seseorang. Ini juga mendorong profesional kesehatan untuk mendiagnosis demensia lebih awal untuk memastikan orang bisa mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan sesegera mungkin.

Kami mendorong DHBs untuk melibatkan semua pemangku kepentingan dalam pengembangan jalur perawatan demensia mereka. Sangat penting bahwa mereka yang hidupnya paling terpengaruh oleh perjalanan penyakit ini terlibat. Kami berterima kasih kepada semua orang yang telah terlibat dalam pengembangan kerangka kerja, terutama orang-orang dengan demensia dan pengasuh mereka yang dengan sukarela memberikan komentar dan masukan untuk struktur kerangka kerja.

Bersosialisasi di masyarakat

Grup (dijalankan oleh Alzheimers Whanganui) memenuhi kebutuhan sosial orang-orang dengan demensia yang tinggal di masyarakat melalui kegiatan sehari-hari, sementara juga memberikan waktu istirahat bagi pengasuh mereka. Grup menemukan bahwa berada di luar dan di sekitar, menggunakan organisasi komunitas seperti museum dan klub bowling dalam ruangan, berarti mereka mendobrak stigma yang terkait dengan demensia ketika orang melihat orang tersebut dan bukan kecacatannya.

Mengapa kerangka kerja dikembangkan

Selandia Baru memiliki populasi yang menua dan peningkatan jumlah penderita demensia. Pada tahun 2011, diperkirakan ada 48.182 orang Selandia Baru yang menderita demensia, meningkat 18 persen sejak tahun 2008. Pada tahun 2026, jumlah ini diperkirakan meningkat menjadi lebih dari 78.250 (Alzheimers Selandia Baru 2012). Kementerian Kesehatan (Kementerian), bersama dengan sektor kesehatan dan dukungan sosial, menyadari bahwa perawatan demensia perlu ditingkatkan secara nasional dengan cara yang memaksimalkan kemandirian dan kesejahteraan orang dengan demensia dan keluarganya serta whana sambil memastikan keamanan dan keterjangkauan layanan. Untuk tujuan ini, Kementerian telah mengembangkan kerangka kerja nasional untuk perawatan demensia.

Masalah yang terkait dengan demensia

Kerangka kerja ini berusaha untuk mengatasi sejumlah masalah yang saat ini terkait dengan demensia.

Umumnya ada stigma sosial negatif yang terkait dengan demensia. Banyak orang takut didiagnosis dengan demensia karena mereka percaya bahwa tidak ada yang dapat dilakukan untuk membantu mereka setelah mereka didiagnosis (Alzheimer’s Disease International 2012). Beberapa praktisi kesehatan enggan membuat diagnosis karena mereka merasa tidak memiliki pelatihan untuk memberikan diagnosis dan/atau tidak mengetahui informasi dan layanan dukungan yang tersedia untuk meningkatkan kesejahteraan seseorang setelah diagnosis (Ahmed et al 2010; Aminzadeh et al 2012). Kerangka kerja ini bertujuan untuk meningkatkan informasi yang tersedia, menghilangkan mitos tentang demensia dan memastikan bahwa sektor kesehatan dan dukungan sosial, orang-orang dengan demensia dan keluarga mereka dan wānau dididik secara memadai tentang realitas demensia dan jenis dukungan yang tersedia untuk memaksimalkan kemandirian dan kesejahteraan.

Banyak orang dengan demensia saat ini menerima diagnosis dari layanan kesehatan sekunder pada tahap yang lebih lanjut dalam penyakit mereka. Diagnosis selanjutnya berarti bahwa orang dengan demensia sering kehilangan kesempatan untuk mengidentifikasi dan mengomunikasikan apa yang penting bagi mereka karena mereka mungkin tidak lagi dapat mengomunikasikan keinginan dan preferensi mereka. Diagnosis yang terlambat juga dapat meningkatkan stres pada orang dan keluarganya serta whana karena mereka tidak memiliki akses ke pendidikan dan layanan dukungan yang dapat membantu mereka meminimalkan atau menghindari gejala demensia (Aminzadeh et al 2012). Hal ini dapat menciptakan tantangan seperti depresi, kecemasan, gejala perilaku dan psikologis, serta stres pengasuh. Kerangka kerja tersebut bertujuan untuk mendorong kesadaran akan demensia dan mengurangi stigma yang melekat padanya. Ini mendorong orang untuk mencari diagnosis dini untuk memberi mereka kesempatan untuk memaksimalkan kesejahteraan mereka dan mengidentifikasi keinginan mereka untuk masa depan dengan mengembangkan rencana perawatan lanjutan dan menunjuk surat kuasa yang bertahan lama.

Saat ini, layanan spesialis biasanya mendiagnosis seseorang dengan demensia. Namun, meningkatnya jumlah penderita demensia kemungkinan akan menambah tekanan pada layanan spesialis ini. Layanan perawatan kesehatan primer harus lebih mampu memberikan diagnosis dini dan perawatan yang tepat dan dukungan untuk orang dengan demensia dan keluarga mereka dan whana. Praktisi perawatan kesehatan primer membutuhkan pengetahuan, dukungan dan alat yang lebih baik untuk memiliki kepercayaan diri untuk membuat diagnosis lebih awal dalam pengaturan komunitas (Aminzadeh et al 2012). Diagnosis dini oleh praktisi perawatan kesehatan primer akan membebaskan layanan spesialis untuk menanggapi peristiwa episodik dan memberikan dukungan dan saran kepada layanan perawatan kesehatan primer dalam kasus yang kompleks.

Orang yang didiagnosis dengan demensia sering mengalami respons yang tidak terkoordinasi dan/atau terduplikasi terhadap kebutuhan perawatan dan dukungan mereka. Hal ini dapat menyebabkan kebingungan dan stres baik bagi penderita demensia dan keluarganya serta whana. Layanan perawatan dan dukungan harus lebih terintegrasi dan lebih mudah dinavigasi.

Di masa lalu, orang yang hidup dengan demensia hanya dirawat dengan model perawatan medis, yang tidak memaksimalkan kesejahteraan dan kemandirian orang tersebut. Di luar negeri, model perawatan telah bergerak ke arah pendekatan yang lebih terintegrasi yang mencakup aspek perawatan kesehatan dan sosial. Di Selandia Baru, meskipun kami sudah mulai bergerak ke arah ini, jalan kami masih panjang. Layanan pendukung perlu mempertimbangkan kebutuhan spiritual, keluarga dan whānau, budaya, ekonomi, sosial dan pekerjaan serta kebutuhan kesehatan orang dengan demensia untuk memaksimalkan kemandirian dan kesejahteraan orang tersebut.

Faktor lebih lanjut yang mendorong pengembangan kerangka ini adalah keyakinan bahwa demensia adalah kondisi orang tua dan, secara keseluruhan, layanan demensia telah dikembangkan untuk mendukung orang tua. Namun, demensia mempengaruhi berbagai orang, termasuk orang yang lebih muda, orang dengan sindrom Down dan orang dengan alkohol dan/atau kecanduan obat. Informasi, pendidikan, pengetahuan sektor dan layanan yang tepat perlu dikembangkan dengan mempertimbangkan kelompok-kelompok ini.

Perawatan demensia juga harus mempertimbangkan kebutuhan Māori dan etnis lainnya. Ada mitos bahwa hanya sejumlah kecil orang Māori yang mengalami demensia karena harapan hidup orang Māori lebih pendek daripada orang Eropa di Selandia Baru. Namun, pada tahun 2011, dari perkiraan 48.182 orang Selandia Baru dengan demensia, 1970 (4 persen) adalah Māori, dan pada tahun 2026, jumlah Māori dengan demensia diperkirakan akan meningkat menjadi 4.493 (5 persen dari perkiraan 78.267 orang dengan demensia) (Alzheimer Selandia Baru 2012). Māori juga memiliki tingkat faktor risiko demensia yang lebih tinggi ketika kondisi seperti depresi, trauma kepala, dan gangguan penyalahgunaan zat (Kementerian Kesehatan 2011b). Sektor dukungan kesehatan dan sosial perlu bekerja dalam kemitraan dengan Māori untuk mengembangkan dukungan kesehatan dan sosial yang secara tepat mencerminkan kebutuhan budaya Māori dengan demensia.

Diperkirakan akan ada keterlibatan Māori yang kuat dalam pengembangan kerangka kerja ini. Namun, terlepas dari segala upaya, ini tidak tercapai. Tenaga kerja perawatan demensia tidak memiliki perwakilan Māori yang kuat di antara para dokter, dan masalah ini perlu ditangani dengan berfokus pada peningkatan jumlah Māori yang bekerja di layanan demensia. Untuk memastikan suara Māori yang otentik dan menonjol disertakan dalam pengembangan jalur perawatan demensia, diharapkan DHBs akan bekerja dengan Māori di komunitas mereka untuk memastikan mereka mengembangkan layanan yang akan digunakan dan dihargai oleh Māori.

Pada tahun 2011, 1.838 (3,7 persen) dari perkiraan 48.182 orang dengan demensia adalah orang Asia dan 930 (1,9 persen) adalah orang Pasifik. Pada tahun 2026, jumlah penderita demensia di Eropa/lainnya diperkirakan akan turun dan orang-orang dari semua etnis lain diperkirakan akan meningkat. Dari perkiraan 78.267 orang dengan demensia di Selandia Baru, 6568 (8,4 persen) diperkirakan orang Asia dan 2051 (2,6 persen) orang Pasifik (Alzheimers Selandia Baru 2012). Ada banyak alasan budaya yang dapat mencegah keluarga dan whana dari mencari dukungan untuk anggota keluarga dengan demensia. Misalnya, beberapa etnis non-Eropa mengaitkan gejala demensia dengan proses penuaan ‘normal’. Beberapa etnis, terutama keluarga migran, mungkin tidak sepenuhnya memahami demensia dan melihatnya sebagai diagnosis kesehatan mental, yang dapat membawa banyak rasa malu dan mencegah keluarga mencari intervensi dan pengobatan untuk orang dengan demensia. Dalam beberapa budaya, penting bagi orang yang lebih tua untuk dirawat oleh keluarga atau whānau mereka sendiri. Faktor budaya tersebut dapat menunda keluarga dan whānau mencari dukungan, menyebabkan kurangnya pemahaman tentang kesulitan yang dihadapi oleh orang dengan demensia dan meningkatkan stres baik bagi pengasuh dan orang dengan demensia.